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【专科特约】经阴道三维子宫输卵管超声造影驾到 ——诊治不孕症的新法宝
发布时间 : 2017-04-07 00:00
来源 : 罗定市人民医院
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 检查输卵管的通畅度是不孕不育夫妇必做的检查之一。你检查前了解它吗?

 输卵管通畅性的评估在女性不孕症中起到非常重要的作用,约1/3的女性不孕来源于输卵管因素。月经中期卵巢排卵后,卵子被输卵管伞端捡拾,此时精子也来到输卵管,在壶腹部他们相遇而受精,然后受精卵在输卵管纤毛运动的支持下逐渐向宫腔移动,最后着床于子宫内膜。因此,输卵管是否通畅对于能否正常受孕至关重要。

 目前,临床上检查输卵管通畅性的常见方法有:子宫输卵管通水术、子宫输卵管碘油造影(HSG)、子宫输卵管超声造影、腹腔镜下美兰通液术,前三者为无创检查,腹腔镜下检查为有创检查,更多是用于治疗。

 传统评价输卵管通畅度的两步曲为:子宫输卵管通水术(初筛)——X线碘油输卵管造影(诊断)。

 然而,现在只要阴道三维子宫输卵管超声造影这一步可以了完成初筛+诊断了!下面我们来了解一下这个新技术的“洪荒之力”吧!!

 

 还想知道更多的经阴道三维子宫输卵管超声造影吗?

接着往下看:

 

 通过向宫腔导管注入新型微泡型超声造影剂声诺维(SonoVue)后,经阴道三维超声下,多视野、动态观察宫腔形态、输卵管空间走行和立体形态以及盆腔弥散情况,从而评估输卵管通畅性以及观察宫腔、盆腔等病变。具有实时、直观、空间感强、无辐射、对受孕时间无限制等优势,用于评价输卵管通畅性、盆腔粘连等情况,对不孕不育的病因诊断有重要意义。

 

 

 

2、双侧输卵管通畅:

 

 

 正常宫腔形态呈倒三角形,外形饱满,边缘锐利,宫角清晰,正常输卵管从双侧宫角部自然延伸而出,近段略纤细,远段略粗大,走行柔顺连续,可见自然的生理曲度。 

 

 

          3、右侧输卵管远端造影剂积聚,伞端未见造影剂溢出。提示:右侧输卵管积液伴伞端不畅,左侧输卵管通畅。

       单侧输卵管通畅,这类病人建议孕前监测卵泡,确保排卵位于通畅侧,可帮助顺利受孕。

       单侧输卵管通而不畅,造影剂虽显影,但是输卵管远端明显膨大,走形僵硬,这类病人要是未行检查而冒然受孕,发生宫外孕的几率比较大

 

   4、双侧输卵管近端堵塞:

 

 

双侧输卵管全程均未见造影剂显影,可能是由于各种原因引起的双侧输卵管堵塞,或者是双侧输卵管切除后,这类病人要是未行检查及治疗,想要自然妊娠的几率几乎为0

 

  温馨提示:

对于轻微粘连的输卵管,我们的子宫输卵管四维超声造影还具有一定的治疗作用哦!我们已经很多的病例说明,长期不孕病人在输卵管超声造影后第二个月即正常受孕,根源就是因为可能存在轻微的输卵管堵塞,在造影作用下给疏通了!!!

 

 

        检查需知:

       1、检查时间一般为月经干净后3-7天;

       2、检查前必需查明生殖道无活动性炎症:包括阴道、宫颈检测致病微生物为阴性(若有炎症者,经治愈后相隔数月再复查;有炎病病史者,适当应用抗菌素防治感染,以防炎症发作及扩散);

       3、检查前经净后禁止同房;

       4、检查过程一般20分钟左右,检查时请自备一块卫生巾,有家属陪同;

       5、检查结束后在观察室休息半小时,如无不适可离开;

       6、检查后(2周内)禁止同房、盆浴、游泳,酌情口服抗生素预防感染;

       7、检查后一周内可能有少量阴道出血,如无其他不适属正常现象,如出血量多(超过月经),请及时来医院就诊。

  

1、子宫输卵管解剖图:

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