2017年，是认真学习贯彻党的十八届六中全会精神，迎接党的十九大胜利召开的一年，是推进卫生强市的攻坚之年。我们要坚持以公平可及、群众受益为出发点和落脚点，以建设粤桂边区域医疗中心为目标，以“填平补齐”为抓手，努力保持业务中高速增长，着力深化重点专科发展、提升薄弱专科水平，打造平台专科，提高医疗质量和效率，切实降低药比和耗材比，加快培育新的业务增长点。要更加注重改善服务质量，以全面提升群众满意度为目标，以提高服务水平、改善就医环境、优化服务流程、强化服务礼仪培训为重点，统筹做好医疗服务质量的考评工作，尽最大努力提升医院的第三方满意度排名。做好今年各项工作，意义十分重大。

今年工作的总体要求是：全面贯彻党的十八大和十八届六中全会精神，更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，深入学习贯彻党中央治国理政新理念新思想新战略，认真贯彻落实国家卫计委《医疗质量管理办法》，认真贯彻落实市委市政府卫生强市决策部署，积极推进“三大一高”管理体系建设。坚持稳中求进工作总基调，突出以新技术新项目为引领，突出以提高医疗质量和效能为中心，突出以推进人才梯队建设为主线，着力推进科技兴医工作，着力发挥重点专科优势，着力开展绩效评价工作深化公立医院改革，着力全面提高服务质量，着力改善就医环境，做到稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险的平衡，让罗医在卫生强市的新征程中迈出更加坚实的步伐，以优异成绩迎接党的十九大胜利召开。

主要任务、技术质量目标是：门诊人次≥110万，出院人次≥3.6万；出院患者平均住院日≤8；床位使用率≥95%；入出院诊断符合率 ＞95%；术前诊断与病理诊断符合率≥98%；收治病种数量＞2600；开展手术及操作种类数量＞820种；住院患者传统手术比例≤80%；住院患者微创手术比例≥30%。实现上述目标和任务，要做到以下八个方面工作：

一、加强党的领导全面从严治党

1、认真贯彻学习十八届六中全会精神，将全院干部职工的思想和行动统一到全会精神上来，增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，筑牢全面从严治党的思想基础，切实维护医院班子的团结和统一领导，积极遵照市委和上级党委的统一部署认真开展活动。

2、加强党的领导认真开展固本强基工作。年内成立医院党委。大力加强党的思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设、制度建设，以高标准严要求保持和发展党的先进性、纯洁性，增强党组织的自我净化、自我完善、自我革新、自我提高能力。组织开展党员责任区建设、党员联系人、党员培训、党员评议和主题党日等活动，深入开展“廉政文化进医院”活动和行风治理专项整治活动，认真开展事业单位内部控制基础性评价工作，坚持依法独立审计，进一步做好院务公开工作。

3、组织中层干部到上级医院参观学习或参加医院管理学习培训班，外请专家来院举办系列讲座，不断提高中层干部的管理水平。加强责任体系建设，认真落实岗位绩效量化考核，强化各类人员、各级人员的责任意识。

4、努力践行社会主义核心价值观，认真开展精神文明创建活动。深入持久开展形式多样的“文明单位”、“文明科室”、“文明家庭”创建活动和医院文化建设活动。

二、以公立医院公益性为方向，推动医改纵深发展

今年，要进一步狠抓落实，深入推进公立医院改革。继续执行药物“零加成”政策，进一步完善补偿机制。进一步完善医院法人治理结构，明确医院各利益相关者的权利、义务与责任，构建公益目标导向明确、内部激励机制完善、外部监管制度健全的规范合理的治理结构和运行机制，实现决策、执行、监督“三权制衡”，形成医院规范运作、自我发展、自我约束、自我管理的现代事业单位运行新模式。对科室和个人全面实行绩效评价考核，建立健全以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核制度，增加医保、服务和合理用药绩效考核。全面开展事业单位内部控制基础性评价工作构建评价体系和标准。进一步完善医疗纠纷第三方调解机制。落实“首诉负责制”，密切与市医调委联系，积极预防、妥善处理各类医疗纠纷和投诉。加强对口技术扶持，加强与佛山一院的沟通联系，深化合作的同时积极扶持红会医院和龙湾镇卫生院，帮助他们医疗技术水平和服务能力得到进一步提高。

三、进一步提高“三大一高”成效，不断加强医院管理

启动“大服务”建设工作，全面构建“三大一高”立体化管理模式，运用PDCA循环实现持续改进，为医院管理者搭建综合管理平台。

1、加强院、科组织建设，提高管理水平。完成第七轮中层干部聘任。同时，进一步提升全体管理干部的管理能力、执行能力、业务能力和自我约束能力。

2、严格经济核算，全面实行预算管理。实行科室全成本核算，加强医院财务监管，控制医疗成本，确保资金安全有效。

3、进一步提高“大质控“的管控水平。强化归口与统一管理，扩大医疗质量与安全委员会的职权范围，全权负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调。定期检查，督促整改，持续改进。

4、进一步落实“大安全”责任。根据“平安医院”实施方案和实施细则，强化相关职能部门的责任落实。加强部门之间的沟通协调，及时解决创建工作中的矛盾和问题，创造安全有序的诊疗环境，促进我院持续健康发展。

5、全面启动“大服务”工作。在门诊办设立医院服务管理办公室。负责建立大服务体系组织机构、制定相关职责、考核评价标准、奖惩办法并组织实施。通过开展全覆盖的集中训练和强化练习，帮助全体员工正确树立服务意识，掌握服务技巧，尽快实现全员服务质量和群众满意度的大提升，为构建和谐医患关系、确保医疗安全、提高医疗质量提供保障。

6、加强医保管理工作。认真做好政策宣传，文件指导，资料审核，费用控制，及时结算等职能作用。全面实行医保质量管理，加强医保基金使用管理，控制医疗费用合理增长。

7、进一步推行“阳光招标采购”。严格执行《招标采购管理办法》，严格按照《罗定市医疗卫生机构设备、建设工程、药品招标及采购管理暂行规定》，坚持使用、计划、采购分离的原则开展工作。

四、“填平补齐，创优争先”，大力提升医院服务能力

认真贯彻落实市委市政府卫生强市战略部署，积极开展填平补齐和创优争先工作，实行两条腿走路，优势不能丢。各科室要进一步加大技术人才队伍的培养，积极开拓本学科的发展新路子，努力开展新技术、新项目，提高自主创新能力。要进一步建立和完善科学规范的决策、执行、监督、防差纠错、问责和追究制度，紧紧围绕医疗质量和医疗安全两大核心建立制度管质量、职责促发展的长效机制，强化医疗安全防范，促进医院各项业务工作可持续发展。

1、加强专科建设，推动技术创新。要按照省卫计委强基创优计划切实开展工作，要加强临床核心专科建设，强化薄弱专科建设，打造平台专科建设，积极创建省市重点专科，争取新增开展二级诊疗项目，继续拓展云浮市重点专科的技术内涵和学科规模，稳步推进重点学科的内涵建设，不断提高综合实力。⑴加强罗定市急救医疗中心和医学检验病理诊断中心以及胸痛中心的建设，进一步提升服务能力；⑵大力提高危重症救治水平，扩建ICU，建设RICU、NICU、PICU和神经外科ICU。⑶大力加强专科建设，将儿科和肿瘤科建设成“广东省临床重点专科”，将心血管内科、神经外科、普通外科、妇科、康复医学科建设成为“云浮市重点专科”。⑷促进各科室协调发展，开展人工肝治疗；做好做强床边血透；提高外科微创治疗比例，树立“腔镜微创”品牌；进一步加强生殖健康门诊的建设，开展夫精人工授精技术。高频振荡呼吸机技术在儿童危重症救治中的应用；加强口腔正畸专业的规模化发展；开展肿瘤介入及综合介入的技术，做好肿瘤个体化规范化治疗，继续加强癌痛规范化治疗示范病房的建设。

2、认真抓好门诊部工作，强化专科门诊建设。优化门诊就医流程，提供“一站式”服务；加强门诊管理，发挥主导作用，提高诊治水平，加强特色专科门诊、专家门诊建设。

3、打造区域性多个中心。争取市政府的大力支持，加强设备配置和人员配置，建设罗定市脑卒中中心和影像诊断中心。

4、继续提高“爱婴医院”水平。 不断提高产科对高危孕产妇的救治水平，开展产房整体概念建设，进一步扩大助产士门诊的规模。

5、加强中医药工作管理。加强中医科病区建设，充分发挥中医门诊的作用，支持和鼓励临床使用中药颗，巩固和提高我院中医工作水平。

6、加强药事管理，巩固阳光用药成果。进一步加强阳光用药制度建设，规范合理用药行为，基药使用率达到50%，年度药比控制在30%以下。加强医生合理用药动态监测，加强抗菌、辅助和营养药物临床规范应用管理，加大治理“三超”工作力度，杜绝大处方，对超标科室给予责任追究。加强对药品不良反应和医疗器械不良事件的监测，加强“两房两库”管理，严格做好麻醉、精神药品的规范化管理及使用，确保临床用药安全有效。

7、加强优质护理服务内涵建设，切实提高护理服务质量，提高专科护理水平。

8、加强院感管理。坚持开展病例监测、目标性监测、重点部门监测和院感知识培训，使医务人员的手卫生依从率达到45%。规范医务人员职业防护管理。

9、依法做好传染病疫情登记和报告工作。对艾滋病感染者实行“三免一关怀”，发挥“一站式”管理服务的作用。

10、加强罗定市急救医疗中心建设。完善急救指挥中心建设，加强急救信息管理系统网络化建设和人才培养，开展全市急救知识进机关、进社区、进学校活动，全面提升县域急救医疗水平。

五、坚持人才建院、人才强院的战略，加强人才队伍建设

坚持人才引进和培养并重、技术队伍和管理队伍并重的方针，切实加强人才梯队建设。继续重视对重点学科带头人和技术骨干的培养，加强特岗专家的管理，发挥特岗专家的作用。继续选送部分骨干到上级医院进修学习，支持各类专业人员积极参加对口的国内各种学术活动。认真落实《罗定市人民医院优秀青年人才五年培养计划》，选拔更多的青年才俊上送进修。

六、加强科教研工作，驱动科教兴院战略顺利实施

继续重视和加强“科技兴医”和“科教兴院”工作，使科教研工作成为临床工作的助推器，力争省级以上科教研项目再取得突破。对已获得市（县）级科研立项的项目要加快研究进度，进行阶段总结或结题。认真落实《科研和技术创新奖励办法》，使科研项目再取得突破。加强广东医学院非直属附属医院各项管理工作，做到教学相长，比翼齐飞。加强规培生的教学管理。加强医师定期考核和医卫人员执业管理，提高依法执业水平。

七、强化职能管理和责任，切实提高后勤服务综合效能

1、抓好财经管理和财务监督。科学、合理、真实、完整地做好收支预决算，严格执行预算管理，加强成本核算，降低运行成本，遵守财经纪律，保证资金使用的安全、合规和有效。严格执行国家物价政策。

2、大力促进后勤管理的系统化和制度化，加强后勤技术人员的技能培训。后勤人员要真正树立切实为一线服务的理念，不断改进服务质量，细化服务环节，提高临床和病人的服务满意度。

3、继续搞好创建“平安医院”各项工作。加大普法和禁毒宣传学习教育力度。不断完善人防、技防、物防措施，加强医警快速对接，加强消防培训和演练，更新消防设施，探索建立“平安医院”的长效机制，促进医院安保防控能力明显增强。

4、搞好基础设施建设，改善住院环境。加快住院大楼三期工程项目建设力度，筹建急救中心大楼和后勤楼。积极配合市委市政府和市卫计局筹备异地新院建设。

八、认真抓好其他各项工作，促进医院全面发展

1、坚持以人为本，提高职工福利，切实维护职工的合法权益。坚持得人心、暖人心、稳人心、聚人心、鼓人心的原则，帮助员工解决后顾之忧。

2、大力支持工会、妇委会、共青团和关工委开展各项工作和活动。鼓励干部、职工积极参加健康的文娱体育活动。举行第十届“健身杯”运动会。积极开展青年志愿者活动。支持急救指挥调度科创建云浮市“青年文明号”。

3、认真开展精准扶贫工作。坚持“一户不留、一人不漏”的工作思路，创新工作举措、突出精准施策、强化责任落实，帮助贫困户解决生产生活动的实际问题，推动帮扶脱贫攻坚工作不断向纵深发展。

在新的一年里，我们要紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围，在市委市府和市卫计局的正确领导下，围绕全市深入推进“一个加强和四个坚定不移抓建设”的工作部署，坚持稳中求进、改革创新，保持比全市医疗单位高一点的有质量有效益的发展速度，奋发有为抓医改、脚踏实地强专科、勤俭节约干事业，不断集聚起罗医发展的正能量，为全面完成全年的工作任务，为罗定的医疗卫生事业发展，为将罗定建设成为粤桂边工业新城和现代化生态新城市而努力奋斗！