罗定市人民医院
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罗定市人民医院2015年工作计划
2015年，是全面深化改革的关键之年，是认真学习贯彻党的十八届四中全会精神，全面落实依法治国方略、全面推进依法治院、依法行医开局之年，也是实施“十二五”规划的收官之年，是完成“创非”工作，全面提升医院服务能力，倾力建设区域医疗中心的再上新台阶之年。做好今年各项工作，意义十分重大。
今年工作的指导思想是：坚定不移高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真学习贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神以及习近平总书记系列重要讲话精神。坚持稳中求进工作的总基调，主动适应医疗发展新常态，继续深化公立医院改革，积极推进依法治院，坚持科教兴医，狠抓专科发展，优化业务结构，强化风险防控，进一步巩固“三大一高”成果，大力提高医院综合服务能力，确保实现医院稳定发展。
主要任务、技术质量目标是：门诊人次≥100万，出院人次≥3.3万；出院患者平均住院日≤8；床位使用率 95%；入出院诊断符合率＞95%；术前诊断与病理诊断符合率≥98%；收治病种数量＞2400；开展手术及操作种类数量＞820种；住院患者传统手术5100人次，比例≤80%；住院患者微创手术2200人次，比例≥20%；实现上述目标和任务，要做到以下七个方面工作：
一、以十八届四中全会精神为统领开展各项学教活动。
1、认真贯彻学习十八届四中全会精神，坚持依法治国这条主线，积极遵照市委和上级党委的统一部署认真开展活动。
2、加强党建党廉和固本强基工作。在卫生系统党委的领导下，认真开展党的思想建设、组织建设和作风建设。组织开展党员责任区建设、党员联系人、党员培训、党员评议和主题党日等活动。加强党廉工作，深入开展“廉政文化进医院”和“廉政文化大讲堂”活动。认真开展反腐倡廉活动，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，深入推动预防职务违法犯罪和行风治理专项整治活动，进一步完善院务公开工作制度。
3、组织中层干部参加医院管理和文化管理学习培训活动，不断提高中层干部的管理水平。加强责任体系建设，强化各类人员、各级人员的责任意识，实施规范管理，进行量化考核。
4、加强医德医风建设，认真开展精神文明创建活动。坚持开展“以病人为中心”的医德医风教育和职业道德建设活动。组织开展形式多样的文明创建活动和丰富多彩的医院文化建设活动，年内举办“健身杯”运动会，进一步巩固和提高我院文化活动的水平，着力提高医务人员的精神境界。
二、以公立医院公益性为方向，积极稳步推进公立医院改革。
结合我院在县级公立医院改革中已经取得的成绩，今年，要进一步狠抓落实，稳步推进。重点要加大以下几方面工作。一是继续执行药物“零加成”政策，进一步完善补偿机制。二是进一步完善医院法人治理结构，明确医院各利益相关者的权利、义务与责任，构建公益目标导向明确、内部激励机制完善、外部监管制度健全的规范合理的治理结构和运行机制，实现决策、执行、监督“三权制衡”，形成医院规范运作、自我发展、自我约束、自我管理的现代事业单位运行新模式。三是深化绩效考核体制机制改革，建立健全以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核制度，努力探索建立“大绩效”的考核分配机制。四是不断提升医院服务能力，加强临床专科建设，提高医疗技术水平，增加可诊疗病种数量。创建多个省级和云浮市重点专科，形成优势学科群，减少病源外流。五是进一步完善医疗纠纷第三方调解机制。严格按照《投诉管理办法》、《安全管理体系实施方案》和《医疗纠纷防范和处理预案》，遵守流程，落实“首诉负责制”，密切与市医调委联系，积极预防、妥善处理各类医疗纠纷和投诉。六是加强人才培养，合理配置人力资源，做到按需设岗，以岗选人，公开招聘，平等竞争，择优聘用。面向全国招聘适宜的学科带头人和技术骨干。七是加强对口技术扶持，一方面进一步密切与对口支援单位省口腔医院和佛山市第一人民医院的联系，加强沟通，深化合作。另一方面积极扶持社区医院和乡镇卫生院，使基层医疗技术水平和服务能力得到进一步提高。
三、进一步提高“三大一高”成效，不断加强医院管理。
今年，要继续以“三大一高”（“大质控”、“大安全”、“大服务”、“高效率”）为内核，进一步完善立体化管理模式，运用PDCA循环实现持续改进，为医院管理者搭建综合管理平台，进行全面的资源整合，为做好管理、监督提供完善解决方案，各班子成员和各归口部门要各自其责，通力合作，进行比赛，到年底晒晒哪个版块成绩最好，哪个班子成员和各归口部门为医院提高业务收入、提升管理效率发挥的作用大。
要顺利完成“三大一高”的任务，必须通过做好以下几方面工作加以保证。
1、继续推行项目化管理。《全程项目化管理在医院管理中的应用与研究》已经获得广东现代医院管理研究所科研立项。《医院项目管理理论与实务》也已出版发行。为此，我们要继续推行项目化管理，完善项目化管理的各项制度，各科室要积极申报新项目，优化各项流程，加大督查力度，发挥项目化管理的作用。
2、加强院、科组织建设，提高管理水平。今年进行第六轮中层干部聘任，合理调岗，因材施聘，提高效率。同时，进一步加强中层干部管理队伍的管理技能培训和综合素质培训，提升全体管理干部的管理能力、执行能力、业务能力和自我约束能力。
3、严格经济核算，全面实行预算管理。实行科室全成本核算，出台控制医药费用的综合措施，加强医院财务监管，控制医疗成本，确保资金安全有效。有利于实施科室的成本效益管理，有利于对各部门、各科室的业务流程的有效控制，有利于合理配置资源，有利于提高全院管理上水平。
4、进一步提高“大质控”的管控水平。强化归口与统一管理，扩大医院质量与安全委员会的职权范围，统领及协调医院各质量管理委员会和各职能部门的工作，全权负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调。根据《医院评审暂行办法》和《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》的要求，定期进行检查和模拟评审，协助医院和科室查找问题，持续改进。
5、进一步落实“大安全”责任。根据“平安医院”实施方案和实施细则，强化相关职能部门的责任落实，营造创建氛围，尤其要做好经常性和基础性工作，健全活动档案、台帐和资料。要加强部门之间的沟通协调，及时解决创建工作中的矛盾和问题，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。
6、全面启动“大服务”工作。通过建立服务体系组织机构、制定相关职责和考核标准、引入专业培训机构并组织实施。通过全覆盖的集中训练和强化练习，一方面帮助各部门人员正确树立服务意识，形成做好服务的必要性和紧迫性的统一认识；另一方面学习和掌握各岗位服务手册中的相关内容，通过导师讲解、案例分析、现场练习等多种方式全面掌握服务技能，实现全员服务意识和服务技能的大提升，为构建和谐医患关系、确保医疗安全、提高医疗质量提供保障。
7、在医保管理方面，认真做好政策宣传，文件指导，资料审核，费用控制，及时结算等职能作用。
8、进一步推行“阳光招标采购”。严格执行《招标采购管理办法》，严格按照《罗定市医疗卫生机构设备、建设工程、药品招标及采购管理暂行规定》，坚持使用、计划、采购分离的原则开展工作。
四、以专科建设为支撑，大力提升医院服务能力。
我们通过公立医院改革，取得的最大成效就是极大的提高了医院服务能力，基本实现“大病不出院”。今年我们要以被国家卫计委确定为“全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院”之一为契机。进一步加大技术队伍的培养，各科室要积极开拓本学科的发展新路子，努力开展新技术、新项目，提高自主创新能力。要进一步建立和完善科学规范的决策、执行、监督、防差纠错、问责和追究制度，深入开展医疗质量和医疗安全大检查活动，紧紧围绕医疗质量和医疗安全两大核心建立制度管质量、职责促发展的长效机制，强化医疗安全防范，促进医院各项业务工作可持续发展。
1、加强专科建设，推动技术创新。继续拓展云浮市重点专科的技术内涵和学科规模，稳步推进重点学科的内涵建设，争创省重点临床专科1个以上，不断提高我院的综合实力。⑴充分利用中大眼科中心的技术优势，开展糖尿病视网膜病的检查治疗和脱敏治疗；⑵充分发挥泌尿外科省重点临床专科的优势，进一步加大微创技术的应用力度，开展男性不孕不育的治疗；⑶外二科开展多发韧带损伤重建术；⑷开展神经外科和脑内科重症监护病房筹建工作；⑸充分发挥介入室的作用，积极开展各类介入治疗如心血管、脑血管介入治疗、四肢血管造影、妇科、肝、肺的介入治疗等技术；⑹妇科充分利用腹腔镜开展妇科恶性肿瘤的镜下淋巴清扫术及宫颈机能不全的宫颈环扎术及脱垂子宫的经阴道或经腹腔镜的各类悬吊术等，争取成立生殖中心，开展夫精人工授精技术；⑺开展适时引入粒子植入治疗、射频治疗，充分发挥癌痛规范化治疗示范病房的作用；⑻充分利用省口腔医院和佛山市一院的帮扶力度，加强口腔科、耳鼻喉科、胸科和康复科的建设；⑼推进麻醉科建设，开展DSA麻醉深度监测；⑽充分发挥康复医师的专业主导作用，积极营造“大康复”理念；⑾成立罗定市医学检验、病理诊断中心；⑿加强护理专科建设，开设特殊护理专科门诊。
2、认真抓好门诊部工作，强化专科门诊建设。设立方便门诊为患者提供“一站式”服务。充分发挥门诊办的职能作用，加强门诊管理，发挥主导作用，提高诊治水平，继续抓好“专家会诊中心”及各专科门诊日常工作。
3、继续提高“爱婴医院”水平，提高产科质量，提出产房整体概念的建设，切实开展无痛分娩技术。落实“降消”项目。切实加强妇科、产科专科建设。
4、加强中医药工作管理。加强中医科病区建设，充分发挥中医门诊的作用，支持和鼓励临床使用中药颗，巩固和提高我院中医工作水平。
5、加强药事管理，巩固阳光用药成果。进一步加强阳光用药制度建设，规范合理用药行为，基药使用率达到50%，药物使用比例不超过38%。加强医生合理用药动态监测，继续加强抗菌药物临床规范应用管理，加大治理“三超”工作力度，杜绝大处方，对超标科室给予责任追究。加强对药品不良反应和医疗器械不良事件的监测，加强“两房两库”管理，严格做好麻醉、精神药品的规范化管理及使用，确保临床用药安全有效。
适时对门诊中西药房进行改造，增加自动发药系统，提高工作效率，进一步缓解取药难问题。
6、加强优质护理服务内涵建设，切实提高护理服务质量。认真对照“三甲”新国标对护理质量进行持续改进。全面推进“优质护理服务示范工程”活动。做好迎接省卫计委检查的准备工作。
7、加强院感管理，坚持开展病例监测、目标性监测、重点部门监测和院感知识培训，规范医务人员职业防护管理。
8、依法做好传染病疫情登记和报告工作，及时网上直报，保障医疗安全。认真做好对艾滋病感染者的“三免一关怀”工作，进一步发挥“一站式”管理服务模式全省艾滋病防治示范点的作用。
9、全面启动罗定市急救医疗中心院前急救指挥系统，加强全市急救医疗网络协调工作，提高全市院前急救服务能力和应对突发公共事件的急救处置能力。
五、坚持人才建院、人才强院的战略，加强人才队伍建设。
坚持人才引进和培养并重、技术队伍和管理队伍并重的方针，切实加强人才梯队建设，力争建成“榄核型”人才队伍。不断建立和完善人才招聘、引进、录用、培训、使用的长效机制，切实做到引得进、用得上、留得住、成材快。继续重视对重点学科带头人和技术骨干的培养，根据专科建设需要，继续选送部分骨干到上级医院进修学习，支持各类专业人员积极参加对口的国内各种学术活动。
六、强化职能管理和责任，切实提高后勤服务综合效能。
1、抓好财经管理和财务监督。要科学、合理、真实、完整地做好收支预决算，严格执行预算。建立医院内部财务管理和内部稽查、控制制度，加强医院成本核算，降低运行成本，遵守财经纪律，保证资金使用的安全、合规和有效。严格执行国家物价政策。积极配合我市搞好新型农村合作医疗即时补助工作，根据实际情况继续降低部分项目收费，减轻群众负担。
2、大力促进后勤管理的系统化和制度化，加强后勤技术人员的技能培训。后勤人员要真正树立切实为一线服务的理念，不断改进服务质量，细化服务环节，提高临床和病人的服务满意度。
3、继续搞好创建“平安医院”各项工作。加大“六五”普法的学习教育力度，加强部门配合，不断完善人防、技防、物防措施，加强医警快速对接机制建设，加强消防培训和演练，更新消防设施，突破重点难点，全面整体推进，探索建立“平安医院”的长效机制，努力实现医疗执业环境明显改善，医疗安全状况明显好转，医疗服务质量明显提高，医疗纠纷明显减少，医院安保防控能力明显增强，医患关系更加和谐，为平安和谐罗定作出积极贡献。
4、搞好基础设施建设，改善住院环境。推进概念规划方案的落实、加快住院大楼三期工程项目建设力度、搬迁行政办公区、改造门诊大楼。
七、认真抓好其他各项工作，促进医院全面发展
1、坚持以人为本，提高职工福利，切实维护职工的合法权益。坚持得人心、暖人心、稳人心、聚人心、鼓人心的原则，帮助员工解决后顾之忧。
2、大力支持工会、妇委会、共青团和关工委开展各项工作和活动。鼓励干部、职工积极参加健康的文娱体育活动。举行第十届“健身杯”运动会。积极开展青年志愿者活动。
3、继续做好卫生支农工作，组织医疗队到乡镇开展送医、送药、送温暖活动。认真开展帮扶贫困户“规划到户、责任到人”活动。
在新的一年里，我们一定要紧密团结在以习近平同志为总书记的党中央周围，在市委、市府和市卫计局的正确领导下，围绕全市深入推进“一个加强和四个坚定不移抓建设”的工作部署，坚持稳中求进、改革创新，保持比全市医疗单位高一点的有质量有效益的发展速度，奋发有为抓医改、脚踏实地强专科、勤俭节约干事业，不断集聚起罗医发展的正能量，为全面完成全年的工作任务，为罗定的医疗卫生事业发展，为将罗定建设成为粤桂边工业新城和现代化生态新城市而努力奋斗！
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